Минздрав России предложил заменить приказ, действующий с 2012 года, новыми условиями восстановления детей и взрослых. Однако новоявленные документы имеют ряд проблем.
Все медицинские организации, включая частные клиники, не могут осуществлять реабилитацию пациентов, которые не имеют перспектив восстановления. Ведомство считает, что люди «без реабилитационного потенциала» не нуждаются в амбулаторной реабилитации и могут получить только паллиативную помощь. В данную категорию входят взрослые с боковым амиотрофическим склерозом и рассеянным склерозом, а также дети со спинальной мышечной атрофией и церебральным параличом. Эксперты подчеркнули дискриминационный характер нового распоряжения Минздрава и нарушение конвенции ООН по правам инвалидов, которую Россия утвердила в 2012 году. Реабилитация необходима каждому пациенту, так как она дает возможность быть максимально самостоятельным.
Еще одним барьером для пациентов стало проведение реабилитации курсами. Эксперты отметили неэффективность курсового подхода, сообщает https://meduza.io/feature/2019/04/02/minzdrav-predlozhil-novye-pravila-reabilitatsii-dlya-lyudey-s-invalidnostyu-i-tyazhelymi-zabolevaniyami-vosstanovlenie-ne-predusmotreno. Восстановление пациентов с тяжелыми заболевание не может ограничиваться курсами терапии. Их реабилитация должна осуществляться на непрерывной основе. Кроме того, новым приказом Минздрава предусмотрено только стационарное лечение для пациентов с тяжелыми заболеваниями. Однако в большинстве случаев реабилитация на дому является более действенной и удобной для больного, а также менее затратной для системы здравоохранения.
Новый приказ предполагает оснащение всех кабинетов физиотерапии новым оборудованием для лазеротерапии, магнитотерапии, теплолечения, иглорефлексотерапии. Однако специалисты отметили отсутствие доказательств эффективности советских методов реабилитации и подчеркнули необходимость дополнительного оснащения амбулаторных центров тренажерами и специальными столами для упражнений. Это связано с тем, что основой восстановления в большей степени является методика двигательной терапии, нежели традиционная физиотерапия.