CAR T-клеточная терапия (Chimeric Antigen Receptor (CAR-T-cell therapy)), ранее известная как эффективное лечение некоторых видов рака, продемонстрировала свою эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями. Впервые эта терапия помогла справиться сразу с тремя аутоиммунными заболеваниями у 47-летней женщины. Случай был описан в отчёте, опубликованном в журнале Med.
CAR T-клеточная терапия заключается в модификации Т-клеток пациента, чтобы они могли атаковать определённые антигены. Обычно эта методика используется для лечения рака крови, вызванного злокачественными В-клетками. Однако некоторые аутоиммунные заболевания также связаны с антителами, вырабатываемыми дисфункциональными В-клетками, что делает CAR T перспективным методом лечения.
Пациентка страдала от тяжёлой формы аутоиммунной гемолитической анемии (AIHA), антифосфолипидного синдрома (APLAS) и иммунной тромбоцитопении (ITP). К 2025 году девять различных методов лечения не дали результатов, а состояние пациентки стало угрожающим для жизни. Врачи предложили ей пройти CAR T-терапию, нацеленную на антиген CD19.
Терапия уничтожила существующие В-клетки пациентки и антитела, вызывавшие заболевания. AIHA и APLAS перешли в ремиссию, а уровень гемоглобина нормализовался за 25 дней. Признаки ITP также значительно уменьшились. Когда организм начал вырабатывать новые В-клетки, они оказались «новыми», что свидетельствует о перезагрузке иммунной системы.
Несмотря на некоторые повреждения печени и костного мозга, которые, по мнению врачей, связаны с предыдущими неудачными методами лечения, пациентка уже 14 месяцев не нуждается в терапии своих аутоиммунных заболеваний. Врачи считают, что CAR T может стать стандартом лечения для тяжёлых случаев аутоиммунных заболеваний, вызванных В-клетками.
Однако остаются проблемы с безопасностью, стоимостью и доступностью терапии. CAR T может вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как цитокиновый шторм (опасная для жизни сверхактивная реакция иммунной системы), который не наблюдался в данном случае. Также важно продолжать наблюдение за пациентами, чтобы оценить долгосрочную эффективность метода.
Источник www.cell.com/med
