В настоящее время в органах исполнительной власти проходит согласование законопроект по амбулаторному лекарственному обеспечению всех граждан в рамках перечня жизненно необходимых и важных препаратов.
Однако эксперты отметили, что есть ряд вопросов к данному законопроекту. Главный из них – это финансирование. Министерство Здравоохранения в своем проекте указало, что обеспечение граждан медикаментами будет осуществляться за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Кроме того, Министерство Здравоохранения подсчитало примерный объем бюджетных затрат — 300 миллиардов рублей в год.
Также, не известны масштабы данной программы. Многие эксперты фармацевтической отрасли поддерживают всеобщее лекарственное обеспечение, которое предполагает предоставление медицинской и лекарственной помощи вне зависимости от региона и места нахождения. Страховщик «по месту жительства», в свою очередь, обязан возвратить необходимую сумму исполнителю услуг «по месту пребывания». Тем не менее, на данном этапе Министерство Здравоохранения предварительно одобрило законопроектом все лекарства из перечня жизненно необходимых и важных.
Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов подчеркнул, что подобная система бесперспективна, так как характеризуется значительным количеством «ручных настроек». Всеобщность лекарственного обеспечения в соответствии с проектом Министерства Здравоохранения относится, прежде всего, к пациентам. С этой точкой зрения единодушно согласны все специалисты. Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на получение бесплатного или с небольшой доплатой лекарства, которое ему выписал врач в амбулаторных условиях.
Некоторые специалисты также отметили, что необходимо создать механизм, когда аптека выдает лекарство бесплатно по электронному рецепту, а следом получает возмещение через систему ОМС, чтобы погашенные рецепты потом не «браковались».
Но как определить потребность граждан в медикаментах? С этой целью Министерство Здравоохранения предложило создать регистры пациентов. Эксперты скептически отнеслись к этой идее, ведь многие пациенты занимаются самолечением. Таким образом, участники дискуссии отметили, что необходимо осуществлять расчет по данным аптек, а не поликлиник.
Также, эксперты подчеркнули, что нужно принимать меры по поддержке отечественных фармацевтических производителей, чтобы исключить ситуацию, когда в аптеке нет ни одного из представителей необходимого МНН, сообщает vshouz.ru.
Руководитель Краснодарского отделения Лиги защитников пациентов Ольга Иванова отметила, что тарифная сетка на лекарственные препараты должна индексироваться в связи с изменением их закупочной цены. В настоящее же время данный принцип не соблюдается, в результате чего нарушаются права пациентов.
Законопроектом также предусмотрено введение налога на лекарство. Более того, планируется, что он будет иметь прогрессивную шкалу. Это означает, что наибольший вклад в лекарственное обеспечение будут вносить материально обеспеченные граждане. Впрочем, ввиду отсутствия должного контроля реализовать это на практике будет крайне сложно.
Николай Беспалов отметил, что настоящий механизм лекарственного обеспечения граждан является временным, так как решает только острые вопросы медицинской помощи. Безусловно, разработанный Министерством Здравоохранения проект столкнется с множеством проблем, однако если ничего не менять – будет только хуже.