Боли в ногах и руках, конечно, не самый первый признак порфирии, зато очень важный и показательный для ее диагностики. Именно боли в ногах и руках могут навести на мысль о порфирии, ведь неврологические нарушения почти обязательный второй этап проявления этой редкой болезни.
Первое, на что стоит обратить внимание, боли в конечностях сопровождаются развитием слабости. Сила в руках и ногах уходит. Руки поднимаются с трудом, их почти невозможно развести в стороны. Держать в руках что-то тяжелое очень трудно. Нарушается координация, из-за боли в руках трудно самой есть и пить. Ложка падает, ее сложно поднести ко рту. Стакан или чашка в слабеющих руках начинают дрожать.
Иногда, в очень редких случая, не более 15% от всех приступов острой перемежающейся порфирии, атака может начаться не с боли в животе, а именно с нарастающей слабости и боли в руках и ногах.
Как правило, первыми начинают болеть ноги. Тянущие неприятные ощущения в мышцах ног проявляются через 3-4 дня от начала атаки. Боли в ногах мешают спать, ноги становятся чужими, ватными, особенно сильно болит нижняя часть ноги, тогда как бедра, наоборот, теряют всякую чувствительность и не ощущают даже уколов иголками.
Боли в ногах очень неприятны, их все время хочется полить водой и выпить огромные дозы обезболивающего, чтобы заглушить боль. Но, как и в случае с животом, никакие обезболивающие не помогают, а сила боли увеличивается.
Нарастающая боль в ногах и руках, в конце концов, приводит к парезам конечностей. В один невеселый момент ноги откажутся держать пациентку с порфирией, происходит это примерно через пару недель от начала атаки. Руки, в свою очередь, оказываются неработоспособны.
Отличительная особенность неврологических нарушений при порфирии в том, что парезы всегда носят характер тетрапарезов, т.е. происходят одинаковые симметричные нарушения и боли в руках и в ногах. Если оказалась парализованной только одна сторона тела, или плохо двигаются только руки или только ноги, то это не порфирия.
Также стоит отметить, что боли в руках и ногах – это практически постоянный признак порфирии. Сильные боли в животе, которые так остро проявляют себя в момент начала атаки – проходят самостоятельно через 3 недели. А вот боли в руках, и боли в ногах беспокоят пациентку и в момент развития атаки, и когда она лежит парализованной в реанимации, и в момент восстановления. Потому что восстанавливающиеся мышцы тоже болят.
Снимаются эти боли только очень сильными наркотическими обезболивающими, поэтому, чаще всего, врачи советуют эти боли в ногах и руках просто перетерпеть. На момент восстановления неврологи могут прописать препарат Лирика. Он снимает неприятные ощущения в ногах и руках, но принимать его следует в сочетании с препаратами для восстановления разрушенных нервных волокон.